Data Efetiva: 12 de janeiro de 2023.

ESTE AVISO DESCREVE COMO AS INFORMAÇÕES MÉDICAS SOBRE VOCÊ PODEM SER USADAS E DIVULGADAS E COMO VOCÊ PODE OBTER ACESSO A ESSAS INFORMAÇÕES. POR FAVOR, REVISE-O CUIDADOSAMENTE.

Este Aviso de Práticas de Privacidade (este “Aviso”) explica como a Zion Plastic Surgery LLC (“nós”) pode usar e divulgar informações médicas e como você pode ter acesso a essas informações. Este Aviso está sendo fornecido a você como uma exigência da lei federal, a Lei de Portabilidade e Responsabilidade do Seguro de Saúde (HIPAA). Por favor, revise esta política cuidadosamente. 

Durante o seu tratamento conosco, médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde podem coletar informações sobre seu histórico médico e sua saúde atual. Cada vez que você é tratado em nossa clínica, registramos sua visita. Este registro geralmente contém seu histórico de saúde, sintomas atuais, exames e resultados de testes, diagnósticos, tratamento e plano para cuidados ou tratamentos futuros. Esta informação é referida como “Informações de Saúde Protegidas” ou PHI. As informações de saúde protegidas são informações sobre você, incluindo dados demográficos, que podem identificá-lo e que se relacionam com sua saúde ou condição física ou mental passada, presente ou futura e serviços de saúde relacionados. Este Aviso descreve como podemos usar e divulgar suas PHI para realizar tratamento, pagamento ou operações de saúde e para outros fins permitidos ou exigidos por lei. Ele também descreve seus direitos de privacidade em relação às suas informações de saúde protegidas.

Somos legalmente obrigados a cumprir os requisitos deste Aviso em relação às suas PHI e a manter a privacidade e a segurança de suas informações de saúde protegidas. Iremos informá-lo prontamente caso ocorra uma violação que possa ter comprometido a privacidade e a segurança de suas informações. Devemos seguir os deveres e as práticas de privacidade descritos neste Aviso e fornecer-lhe uma cópia. Não usaremos nem compartilharemos suas informações de outra forma que não a descrita aqui, a menos que você nos autorize por escrito.

Podemos atualizar este Aviso periodicamente. Forneceremos a você uma cópia atual deste Aviso mediante solicitação; você também pode obter uma cópia atual em nosso escritório, em nosso site em https://www.zionplastic.surgery/ ou ligando para 305-309-9466.

I. Usos e Divulgações

As categorias a seguir descrevem exemplos da forma como usamos e divulgamos as PHI:

A. Para Tratamento. Usaremos e divulgaremos suas PHI para fornecer, coordenar ou gerenciar seus cuidados de saúde e quaisquer serviços relacionados. Isso inclui a coordenação ou o gerenciamento de seus cuidados de saúde com um terceiro para fins de tratamento. Por exemplo, podemos divulgar suas informações de saúde protegidas a uma farmácia para preencher uma receita ou a um laboratório para solicitar um exame de sangue. Também podemos divulgar PHI a médicos que possam estar tratando você ou nos consultando a respeito de seus cuidados. Em alguns casos, também podemos divulgar suas PHI a um provedor de tratamento externo para fins das atividades de tratamento do outro provedor.

B. Para Pagamento. Suas PHI serão usadas, conforme necessário, para obter o pagamento pelos serviços que fornecemos. Também podemos divulgar informações do paciente a outro provedor envolvido em seus cuidados para as atividades de pagamento do outro provedor. 

C. Operações. Podemos usar ou divulgar suas PHI, conforme necessário, para nossas próprias operações de saúde, a fim de facilitar o funcionamento de nossa instalação e fornecer atendimento de qualidade a todos os pacientes. As operações de saúde incluem atividades como: atividades de avaliação e melhoria da qualidade, atividades de revisão de funcionários, programas de treinamento, incluindo aqueles em que estudantes, estagiários ou profissionais de saúde aprendem sob supervisão, atividades de acreditação, certificação, licenciamento ou credenciamento, revisão e auditoria, incluindo revisões de conformidade, revisões médicas, serviços jurídicos e manutenção de programas de conformidade, e atividades de gestão de negócios e administrativas gerais.

D. Outros Usos e Divulgações. Como parte do tratamento, pagamento e operações de saúde, também podemos usar ou divulgar suas PHI para os seguintes propósitos: para lembrá-lo da data de sua cirurgia, para informá-lo sobre alternativas ou opções de tratamento potenciais, para informá-lo sobre benefícios ou serviços relacionados à saúde que possam ser de seu interesse, ou para contatá-lo para arrecadar fundos para nós ou para uma fundação institucional relacionada a nós. Se você não deseja ser contatado para fins de arrecadação de fundos, entre em contato com nosso Encarregado de Privacidade.

II. Usos e Divulgações Além do Tratamento, Pagamento e Operações de Saúde Permitidos Sem Autorização ou Oportunidade de Objeção 

As regras federais de privacidade nos permitem usar ou divulgar suas informações de saúde protegidas sem sua permissão ou autorização por uma série de razões, incluindo as seguintes: 

A. Quando Exigido Legalmente. Divulgaremos suas informações de saúde protegidas quando formos obrigados a fazê-lo por qualquer lei federal, estadual ou local. 

B. Quando Há Riscos para a Saúde Pública. Podemos divulgar suas informações de saúde protegidas para as seguintes atividades e propósitos públicos:

• Para prevenir, controlar ou relatar doenças, lesões ou deficiências conforme permitido por lei. 
• Para relatar eventos vitais como nascimento ou óbito, conforme permitido ou exigido por lei. 
• Para realizar vigilância, investigações e intervenções de saúde pública, conforme permitido ou exigido por lei.
• Para coletar ou relatar eventos adversos e defeitos de produtos, rastrear produtos regulados pela FDA, possibilitar recalls, reparos ou substituições de produtos à FDA e realizar vigilância pós-comercialização. 
• Para notificar uma pessoa que foi exposta a uma doença transmissível ou que possa estar em risco de contrair ou espalhar uma doença, conforme autorizado por lei. 
• Para relatar a um empregador informações sobre um indivíduo que faz parte da força de trabalho, conforme legalmente permitido ou exigido.

C. Para Relatar Suspeita de Abuso, Negligência ou Violência Doméstica. Podemos notificar as autoridades governamentais se acreditarmos que um paciente é vítima de abuso, negligência ou violência doméstica. Faremos esta divulgação apenas quando especificamente exigido ou autorizado por lei ou quando o paciente concordar com a divulgação.

D. Para Realizar Atividades de Supervisão de Saúde. Podemos divulgar suas Informações de Saúde Protegidas (PHI) a uma agência de supervisão de saúde para atividades que incluem auditorias; investigações, processos ou ações civis, administrativas ou criminais; inspeções; ações de licenciamento ou disciplinares; ou outras atividades necessárias para uma supervisão apropriada, conforme autorizado por lei. Não divulgaremos suas informações de saúde sob esta autoridade se você for objeto de uma investigação e suas informações de saúde não estiverem diretamente relacionadas ao seu recebimento de cuidados de saúde ou benefícios públicos.

E. Em Conexão Com Processos Judiciais e Administrativos. Podemos divulgar suas Informações de Saúde Protegidas (PHI) no curso de qualquer processo judicial ou administrativo em resposta a uma ordem de um tribunal ou órgão administrativo, conforme expressamente autorizado por tal ordem. Em certas circunstâncias, podemos divulgar suas informações de saúde protegidas em resposta a uma intimação, na medida autorizada pela lei estadual, se recebermos garantias satisfatórias de que você foi notificado(a) da solicitação ou de que um esforço foi feito para obter uma ordem de proteção.

F. Para Fins de Aplicação da Lei. Podemos divulgar suas informações de saúde protegidas a um oficial de aplicação da lei para fins de aplicação da lei, da seguinte forma: 

• Conforme exigido por lei para o relato de certos tipos de ferimentos ou outras lesões físicas.
• Conforme ordem judicial, mandado judicial, intimação, citação ou processo similar.
• Para fins de identificação ou localização de um suspeito, foragido, testemunha material ou pessoa desaparecida.
• Em certas circunstâncias limitadas, quando você é vítima de um crime.
• A um agente da autoridade se suspeitarmos que o seu estado de saúde resultou de uma conduta criminosa.
• Em caso de emergência, para participar um crime.

G. Para Médicos Legistas, Diretores de Funerárias e para Doação de Órgãos. Poderemos divulgar DCC a um médico legista ou a um examinador médico para fins de identificação, para determinar a causa da morte ou para que o médico legista ou o examinador médico desempenhe outras funções autorizadas por lei. Também podemos divulgar informações de saúde protegidas a um agente funerário, conforme autorizado por lei, de modo a permitir que o agente funerário desempenhe as suas funções. Podemos divulgar essas informações numa antecipação razoável da morte. As informações de saúde protegidas podem ser usadas e divulgadas para fins de doação de órgãos, olhos ou tecidos de cadáveres.

H. Para fins de investigação. Podemos usar ou divulgar os seus DCC para investigação quando o uso ou divulgação para investigação tiver sido aprovado por uma comissão de revisão institucional que tenha revisto a proposta de investigação e os protocolos de investigação para tratar da privacidade dos seus DCC.

I. No caso de uma ameaça grave à saúde ou segurança. Podemos, de acordo com a lei aplicável e padrões éticos de conduta, usar ou divulgar os seus DCC se acreditarmos, de boa fé, que tal uso ou divulgação é necessário para prevenir ou diminuir uma ameaça séria e iminente à sua saúde ou segurança ou à saúde e segurança do público. 

J. Para Funções Governamentais Específicas. Em determinadas circunstâncias, os regulamentos federais autorizam-nos a usar ou divulgar a sua informação protegida de saúde para facilitar funções governamentais específicas relacionadas com actividades militares e de veteranos, segurança nacional e actividades de inteligência, serviços de proteção para o Presidente e outros, determinações de aptidão médica, instituições correccionais e situações de custódia de aplicação da lei.

K. Para indemnização de trabalhadores. Podemos divulgar as suas informações de saúde para cumprir as leis de indemnização dos trabalhadores ou programas semelhantes.

III. Utilizações e divulgações permitidas sem autorização mas com oportunidade de objeção

Podemos divulgar os seus DCC a um membro da sua família ou a um amigo pessoal próximo se forem diretamente relevantes para o envolvimento da pessoa na sua cirurgia ou para o pagamento relacionado com a sua cirurgia. Também podemos divulgar as suas informações para tentar localizar ou notificar familiares ou outras pessoas envolvidas nos seus cuidados relativamente à sua localização, estado ou morte. 

O utilizador pode opor-se a estas divulgações. Se não se opuser a estas divulgações, ou se pudermos deduzir das circunstâncias que não se opõe, ou se determinarmos, no exercício do nosso juízo profissional, que é do seu interesse divulgar informações que sejam diretamente relevantes para o envolvimento da pessoa com os seus cuidados, poderemos divulgar os seus DCC conforme descrito.

IV. Utilizações e divulgações autorizadas pelo utilizador 

Exceto conforme declarado em outras partes deste documento, não divulgaremos suas informações de saúde, a não ser com sua autorização por escrito. Não divulgaremos quaisquer notas de psicoterapia sem sua autorização por escrito, exceto quando necessário para realizar o tratamento pelo originador das notas de psicoterapia, para uso ou divulgação das notas de psicoterapia em nossos programas de treinamento, ou para uso ou divulgação das notas de psicoterapia para nos defendermos em uma ação legal ou outro processo. Não usaremos ou divulgaremos quaisquer PHI para fins de marketing sem sua autorização por escrito, exceto se a comunicação for uma comunicação presencial feita por nós a você ou se a comunicação for um presente promocional de valor nominal. Se o marketing envolver remuneração financeira para nós, divulgaremos que tal remuneração está envolvida. Não venderemos suas PHI sem autorização por escrito e informaremos se o uso ou divulgação das PHI resultará em remuneração para nós. Você pode revogar sua autorização por escrito a qualquer momento, exceto na medida em que tenhamos tomado medidas com base na autorização.

V. Seus Direitos 

Você tem os seguintes direitos em relação às suas informações de saúde: 

A. O direito de inspecionar e copiar suas PHI. Você pode inspecionar e obter uma cópia de suas informações de saúde protegidas que estão contidas em um conjunto de registros designado, enquanto mantivermos as informações de saúde protegidas. Um “conjunto de registros designado” contém registros médicos e de faturamento e quaisquer outros registros que seu cirurgião e nós usamos para tomar decisões sobre você. No entanto, sob a lei federal, você não pode inspecionar ou copiar os seguintes registros: notas de psicoterapia; informações compiladas em antecipação razoável de, ou para uso em, uma ação ou processo civil, criminal ou administrativo; e PHI que está sujeita a uma lei que proíbe o acesso a informações de saúde protegidas. Dependendo das circunstâncias, você pode ter o direito de ter uma decisão de negar acesso revisada. Podemos negar sua solicitação para inspecionar ou copiar suas PHI se, a nosso julgamento profissional, determinarmos que o acesso solicitado provavelmente colocará em risco sua vida ou segurança ou a de outra pessoa, ou que provavelmente causará dano substancial a outra pessoa referenciada nas informações. Você tem o direito de solicitar uma revisão desta decisão. Para inspecionar e copiar suas informações médicas, você deve enviar uma solicitação por escrito ao Encarregado de Privacidade, cujas informações de contato estão listadas na última página deste Aviso. Se você solicitar uma cópia de suas informações, podemos cobrar uma taxa pelos custos de cópia, envio ou outros custos incorridos por nós no cumprimento de sua solicitação. Entre em contato com nosso Encarregado de Privacidade se tiver dúvidas sobre o acesso ao seu prontuário médico. 

B. O direito de solicitar uma restrição sobre os usos e divulgações de suas PHI. Você pode nos pedir para não usar ou divulgar certas partes de suas PHI para fins de tratamento, pagamento ou operações de saúde. Você também pode solicitar que não divulguemos suas informações de saúde a membros da família, outros parentes ou amigos pessoais próximos que possam estar envolvidos em seus cuidados ou para fins de notificação, conforme descrito neste Aviso. Sua solicitação deve indicar a restrição específica solicitada e a quem você deseja que a restrição se aplique. Não somos obrigados a concordar com uma restrição que você possa solicitar, exceto se a solicitação se referir a uma divulgação de informações de saúde protegidas sobre o indivíduo a um plano de saúde se: (1) a divulgação for para fins de realização de pagamento ou operações de saúde e não for de outra forma exigida por lei; e (2) as informações de saúde protegidas se referirem exclusivamente a um item ou serviço de saúde pelo qual o indivíduo, ou pessoa que não o plano de saúde em nome do indivíduo, pagou integralmente à entidade coberta. Notificaremos você se negarmos sua solicitação de restrição. Se concordarmos com a restrição solicitada, não poderemos usar ou divulgar suas PHI em violação a essa restrição, a menos que seja necessário para fornecer tratamento de emergência. Em certas circunstâncias, podemos encerrar nosso acordo de restrição. Você pode solicitar uma restrição entrando em contato com o Encarregado de Privacidade. 

C. O direito de solicitar o recebimento de comunicações confidenciais de nossa parte por meios alternativos ou em um local alternativo. Você tem o direito de solicitar que nos comuniquemos com você de certas maneiras. Atenderemos a solicitações razoáveis. Podemos condicionar essa acomodação solicitando informações sobre como o pagamento será processado ou a especificação de um local alternativo ou outro método de contato. Não exigiremos que você forneça uma explicação para sua solicitação. As solicitações devem ser feitas por escrito ao nosso Encarregado de Privacidade, e você deve declarar que a divulgação de toda ou parte da informação a que a solicitação se refere poderia colocá-lo em perigo.

D. O direito de solicitar alterações em suas PHI. Você pode solicitar uma alteração de informações de saúde protegidas sobre você em um conjunto de registros designado enquanto mantivermos essas informações. Em certos casos, podemos negar seu pedido de alteração. Se negarmos seu pedido de alteração, você tem o direito de apresentar uma declaração de desacordo conosco e podemos preparar uma refutação à sua declaração e forneceremos uma cópia de qualquer refutação. As solicitações de alteração devem ser feitas por escrito e devem ser direcionadas ao nosso Encarregado de Privacidade. Nesta solicitação por escrito, você também deve fornecer um motivo para apoiar as alterações solicitadas.

E. O direito de receber um relatório. Você tem o direito de solicitar um relatório de certas divulgações de suas PHI feitas por nós. Este direito se aplica a divulgações para fins diferentes de tratamento, pagamento ou operações de saúde, conforme descrito neste Aviso. Também não somos obrigados a relatar divulgações que você solicitou, divulgações que você concordou ao assinar um formulário de autorização, divulgações a amigos ou familiares envolvidos em seus cuidados, ou certas outras divulgações que temos permissão para fazer sem sua autorização. A solicitação de um relatório deve ser feita por escrito ao nosso Encarregado de Privacidade. A solicitação deve especificar o período de tempo desejado para o relatório. Não somos obrigados a fornecer um relatório para divulgações que ocorreram antes de 14 de abril de 2003. Solicitações de relatórios não podem ser feitas para períodos de tempo superiores a seis anos. Forneceremos o primeiro relatório que você solicitar durante qualquer período de 12 meses sem custo. Solicitações de relatórios subsequentes podem estar sujeitas a uma taxa razoável baseada em custos.

F. O direito de obter uma cópia impressa deste aviso. Mediante solicitação, forneceremos uma cópia impressa separada deste aviso, mesmo que você já tenha recebido uma cópia do aviso ou tenha concordado em aceitar este aviso eletronicamente. 

G. As modificações finais feitas às regras de Privacidade, Segurança e Aplicação da lei, conforme exigido pela Lei de Tecnologia da Informação em Saúde para a Saúde Econômica e Clínica (HITECH), são as seguintes: 

• Você tem o direito de ser notificado sobre uma violação de dados. 

• Você tem o direito de solicitar uma cópia do seu prontuário médico eletrônico em formato eletrônico. 

• Se você pagar integralmente em dinheiro (do seu próprio bolso) pelo seu tratamento, você pode nos instruir a não compartilhar informações sobre seu tratamento com seu plano de saúde. 

VI. Nossos Deveres 

Somos obrigados por lei a manter a privacidade de suas informações de saúde e a fornecer-lhe este Aviso sobre nossos deveres e práticas de privacidade. Somos obrigados a notificar os indivíduos afetados após uma violação de informações de saúde protegidas não seguras. Somos obrigados a cumprir os termos deste Aviso atualmente em vigor. Este Aviso pode ser alterado periodicamente. Reservamo-nos o direito de alterar os termos deste Aviso e de tornar as novas disposições do Aviso eficazes para todas as futuras informações de saúde protegidas que mantemos. Publicaremos Avisos revisados em nosso site, https://www.zionplastic.surgery/. Cópias adicionais podem ser obtidas entrando em contato com nosso Encarregado de Privacidade por escrito.

VII. Reclamações 

Qualquer indivíduo, incluindo você, tem o direito de apresentar reclamações ao Secretário de Saúde e Serviços Humanos e a nós se acreditar que seus direitos de privacidade foram violados. Qualquer indivíduo, incluindo você, pode nos enviar uma reclamação entrando em contato com nosso Encarregado de Privacidade verbalmente ou por escrito, usando as informações de contato abaixo. Incentivamos qualquer indivíduo, incluindo você, a expressar quaisquer preocupações relacionadas à privacidade das Informações de Saúde Protegidas (PHI). Você ou qualquer outro indivíduo não será retaliado de forma alguma por apresentar uma reclamação. 

VIII. Pessoa de Contato 

Nossa pessoa de contato para todas as questões relativas à privacidade do paciente e aos seus direitos sob os padrões federais de privacidade é o Oficial de Privacidade. Informações sobre os assuntos abrangidos por este Aviso podem ser solicitadas entrando em contato com nosso Oficial de Privacidade. Se você sentir que seus direitos de privacidade foram violados por nós, você pode apresentar uma reclamação ao nosso Oficial de Privacidade, enviando-a para 8501 SW 124th Ave, STE 102, Miami, FL 33183 ou ligando para 305-309-9466.